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Informatique : trouver rapidement une information face au patient

 

Docteur Michel BILAND

Bât A résidence Toison d'Or

Centre De Gaulle

59200 TOURCOING

 

Les médecins d'aujourd'hui sont de plus en plus souvent reliés rapidement à Internet ne serait-ce que pour utiliser les lecteurs SESAM Vital.

La liaison à Internet peut se faire par voie analogique ou par ADSL. La liaison analogique est lente mais est de plus en plus souvent supplantée par une liaison ADSL nettement plus rapide (recommandée).

 

En consultation de tous les jours, il nous est possible maintenant d'avoir un accès rapide à une information médicale grâce à Internet.

 

Pour cela il faut deux conditions :

- imaginer un ou des mots-clés pertinents

- accéder à des sources fiables

 

Le géant Google nous donne très rapidement un nombre impressionnant de liens à partir du moment où nous tapons des mots-clés. Mais très vite nous nous rendons compte que cette information est parasitée par des forums, de la publicité, et un mélange de tout et de n'importe quoi, rendant cet accès, quoique facile, à déconseiller en pratique médicale courante.

 

Par contre, il faut savoir que certains sites se sont spécialisés dans notre domaine et permettent de répondre rapidement à nos différentes interrogations et ceci d'une manière fiable. C'est ce que nous allons voir.

 

1/ Le CISMEF « catalogues et index des sites médicaux de langue française [1] »

-           Il regroupe les informations médicales francophones fiables.

-           On y retrouve évidemment toutes les recommandations de la HAS (Haute Autorités de Santé) mais aussi de bien d'autres pays ce qui élargit considérablement l'étendue des avis.

-           On peut accéder également par son intermédiaire au PubMed et accéder ainsi aux publications internationales, mais le plus souvent anglophones.

-           Pour le CISMEF, il y a 5 accès principaux possibles, mais notamment :

o          le moteur de recherche simple [2] en tapant les bons mots-clés (la recherche élargie [3] est assez fastidieuse [4])

o          les recommandations [5] : cet accès est parfaitement adapté à la recherche d'une recommandation validée française ou internationale. Les documents retrouvés sont le plus souvent au format Acrobat Reader qu'il suffit de télécharger, et à l'intérieur même du document un petit moteur de recherche permet d'accéder directement à la question que nous nous posons.

-           Le CISMEF peut probablement répondre à toutes nos questions. Cependant il est bon de connaître d'autres sites plus spécialisés mais qui dans certains domaines nous donnent une réponse immédiate très satisfaisante.

 

2/ Le CRAT « centre de référence des agents tératogènes [6]  »

-           Contrairement au VIDAL ou à la Banque Claude Bernard (qui restent bien sûr d'excellents produits), nous avons immédiatement la réponse à deux questions :

o          quels médicaments peut-on donner chez la femme enceinte ou allaitante [7] ?

o          quelle conduite à tenir pour telle ou telle pathologie en cas de grossesse ou d’allaitement [8] ?

-           On y trouve également [9]  la réponse aux différents vaccins autorisés chez la femme enceinte, quelle imagerie, et quelles précautions pour le père.

 

3/ La SFMG « société française de médecine générale [10]  »

-           Elle présente un moteur de recherche qui va nous conduire rapidement

- vers la définition du mot clé  et les signes cliniques qui posent le diagnostic (et à la CIM 10 : classification internationale) 

-           et les recommandations de pratiques francophones.

 

4/ Le ministère de la santé et des sports présente

-           Le « Guide des conduites à tenir en cas de maladie transmissible dans une collectivité d'enfants [11]  »

-           Il répond à cette question récurrente en consultation pratique devant les pathologies de l'enfant :

o          quel est le risque pour lui, et pour l'école ?

o          quelle est la période d'incubation et de contagiosité, faut-il faire une déclaration, peut-il retourner et quand à l'école et quand ?

-           Il donnait les recommandations gouvernementales françaises pour la grippe…

 

5/ UNIVADIS [12] :

-           son accès est gratuit pour les médecins il suffit de s'inscrire pour obtenir  un mot de passe.

-           C'est un site sponsorisé par un laboratoire, mais on y trouve des choses très intéressantes.

o          Il permet un accès direct aux recommandations du Vidal (VIDAL RECOS [13]) qui présente sous forme d'algorithmes la conduite à devenir pour les principales pathologies.

o          On y trouve aussi le manuel MERCK [14]  en français.

 

 

Il existe bien sûr beaucoup d'autres sites et la liste de cette petite liste est loin d'être exhaustive.

Cependant, connaître et pratiquer ces quelques sites est déjà un bon atout.

Si vous avez des difficultés ou si vous trouviez d'autres sites incontournables et n'hésitez pas à un nous en faire part.

Bon surf !

 

 

 

 

 

 

 

 

1 CISMEF : http://www.chu-rouen.fr/cismef/

2 CISMEF : recherche simple : http://doccismef.chu-rouen.fr/servlets/Simple

3 CISMEF : recherche avancée : http://doccismef.chu-rouen.fr/avancee.html

4 CISMEF : aide à la recherche : http://www.chu-rouen.fr/cismef/aide/outilderecherche.html

5 CISMEF : recommandations : http://doccismef.chu-rouen.fr/servlets/CISMeFBP

6 CRAT : http://www.lecrat.org/

7 CRAT : médicaments : http://www.lecrat.org/medicament.php3

8 CRAT : pathologies : http://www.lecrat.org/rubrique.php3?id_rubrique=8

9 CRAT : sommaire : http://www.lecrat.org/sommaireFR.php3

10 Observatoire de la MG : http://omg.sfmg.org/

11 Contagiosité : http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/maladie_enfant/sommaire.htm

12 UNIVADIS : http://www.univadis.fr/medical_and_more

13 Vidal Recos: http://www.vidalrecos.fr/pages/index.php

14 MERK: http://mm.msd-france.com/manuel_merck/00premieres6.html